更年期在医学上大致相当于「围绝经期」。正常女性的平均绝经年龄为 51 岁，95% 在 45～55 岁进入绝经期。

当进入更年期，卵巢功能下降，雌激素慢慢退潮。

更年期的种种症状，主要是「雌激素」这个老朋友逐渐离开的迹象。80% 的女性会经历至少一种更年期症状的困扰——睡眠障碍、潮热出汗、情绪不稳定、抑郁焦虑、乏力虚弱、肌肉关节疼痛……

短期影响：

1、血管舒缩症状，表现是潮热、盗汗（面部/颈部/胸部突发性发热、发红、出汗），夜间症状影响睡眠质量；影响机制：因体温调节中枢受雌激素波动影响失控

2、月经紊乱，表现为月经不规律，经量减少或增多，最终停经（绝经诊断需停经12个月）；影响机制：卵巢功能减退

3、情绪与认知问题：表现是焦虑、易怒、情绪低落；注意力不集中、记忆力减退；影响机制：雌激素对5-羟色胺的调节作用减弱

4、生殖泌尿综合征：表现是阴道干涩、性交疼痛；尿频、尿急、反复尿路感染；影响机制：雌激素缺乏导致泌尿生殖道上皮变薄、PH值升高

5、躯体症状：表现是肌肉关节疼痛，手指僵硬，乏力；头痛、心悸、皮肤蚁走感；影响机制：雌激素受体分布于全身组织，缺乏时引发多系统功能紊乱

长期影响：

1、骨质疏松症：表现为骨量快速丢失，骨折风险增加（髋部、脊柱、腕部）；绝经后女性患病率为男性3倍；影响机制：雌激素能促进骨中钙的沉积，抑制骨吸收。绝经之后骨量快速减少。

2、心血管疾病：表现为冠心病、动脉粥样硬化风险上升；血压、血脂异常；雌激素保护作用消失，导致LDL（坏胆固醇）升高、HDL（好胆固醇）下降

3、代谢综合征：表现为腹部脂肪堆积，胰岛素抵抗；2型糖尿病风险增加；雌激素参与糖脂代谢调节，缺乏后脂肪分布向内脏转移；

4、认知功能下降：表现为阿尔茨海默症风险增加，语言、记忆能力减退；雌激素对海马体神经元有保护作用

5、皮肤与黏膜衰老，表现为皮肤变薄、弹性下降、皱纹增多；口腔/眼黏膜干燥；影响机制：雌激素促进胶原蛋白合成，维持黏膜屏障